Tornozelo e Pé

O pé constitui a base do mecanismo de apoio do corpo na posição bípede, sacrificando todas as suas funções para concentrar-se em dois objetivos fundamentais: sustentar o peso do corpo e caminhar.Ele é constituido por 28 ossos, ligamentos, articulações, músculos e tendões que estão dispostos de maneira semelhante a uma abóboda.Possui um sistema vásculo-nervoso que penetra principalmente pelas regiões medial e anterior.

Ossos e Articulações

As principais articulações do pé e tornozelo são as seguintes(fig1):

- Articulação tíbio-társica: é o tornozelo propriamente dito. O encaixe tíbio-fibular se acopla de maneira exata com o talus, permitindo o movimento de flexo-extensão neste nível.

- Articulação sub-talar: entre o talus e ocalcâneo. É uma das reponsáveis pelos movimentos de pronação e supinação do pé.

- Articulação de Chopart: formada pelo calcâneo e cubóide na porção lateral, e talus e navicular na porção medial. É uma das responsáveis pela pronação e supinação do pé.

- Articulação de Lisfranc: entre o cubóide, as três cunhas e os cinco metatarsianos. Movimentos de pronação e supinação do antepé (parte de frente do pé).

- Articulação metatarso-falangiana do hallux e mecanismo sesamoideo: Realiza a flexo-extensão do hallux, sendo muito importante no final do passo, quando ocorre o desprendimento do solo.

Fig 01 - Ossos e Articulações

Músculos e Tendões
Os músculos e tendões do pé tem funções de conservação da forma, ação propulsora e função anti-gravitaciona(fig2)l.

Os Músculos Extrínsecos, são aqueles que tem origem na perna, mas sua porção final (inserção) é no pé. Destaque para o tibial anterior, o tibial posterior, o tríceps sural e os fibulares.

Os Músculos Intrínsecos tem origem e inserção no próprio pé. Destaque para musculatura do hallux, lumbricais e interósseos

Fig 02 - Músculos e Tendões do pé e tornozelo

Ligamentos
Os ligamentos (fig 3) são estruturas que conectam um osso ao outro.No tornozelo temos o ligamento deltóide e o complexo ligamentar lateral. No pé, a presença de inúmeros ligamentos, com ênfase para a aponeurose plantar, ligamento em Y, ligamento de Lisfranc, calcâneo-navicular e calcâneo-cubóide.

Fig 03 - Ligamentos do pé e tornozelo

Sistema vásculo-nervoso
As principais artérias são a artéria tibial posterior (que se ramifica formando a artéria plantar medial e a plantar lateral) , a artéria tibial anterior (que origina a artéria dorsal do pé).Os principais nervos são os fibulares superficial e profundo,nervo tibial (que se ramifica formando os nervos plantar medial e plantar lateral), nervo safeno e nervo sural.(fig 4)

Fig 04 - Sistema Vásculo-nervoso

Clique sobre cada uma destas patologias e serão apresentadas a doença e sua forma de tratamento.

Lembre-se que estas são informações genéricas para o público leigo, sendo importante discutir cada opção cuidadosamente com seu médico, o qual lhe fornecerá informações mais detalhadas sobre o seu sistema de tratamento e técnica cirúrgica que utiliza, podendo variar do que aqui está apresentado.

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Pé Plano
Pé Cavo
Entorse de Tornozelo
Instabilidade do Tornozelo
Halux Valgo
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Artroscopia de Tornozelo
Ruptura de Tendão de Aquiles