PREVENÇÃO DAS DOENÇAS ORTOPÉDICAS

Dr. Alex Eickhoff
Pós-graduado em Cirurgia da Coluna nos EUA
Ortopedista e Traumatologista da Clínica São Vicente
Três de Maio/RS

Artigo publicado em 22 de julho de 2004, no Jornal Zero Hora.

As pessoas mudaram expressivamente seus hábitos de vida nas últimas décadas, o que também determinou transformações na apresentação e prevenção das doenças ósseas e articulares. Estas, juntamente com as doenças cardíacas e circulatórias, são as maiores responsáveis por gerar incapacidade de trabalho e atividades de lazer. A prevenção destes problemas continua sendo o melhor tratamento e, para tanto, é importante compreender como ocorrem estas doenças, suas relações com a atividade física regular, alimentação, estados emocionais e desenvolvimento do corpo na infância e adolescência.

1. Quais são as doenças mais comuns?
As doenças do sistema muscular, ósseo e articular são complexas e em grande número. Nos prloblemas mais freqüentes, podemos citar quatro doenças. A osteoporose, problema considerado de saúde pública, deve ser ivestigado em todas as mulheres no período de término dos ciclos menstruais, afetando 1/3 da população; os problemas de coluna são o motivo de maior número de consulta aos ortopedistas e médicos no geral, sendo que 80 a 90% das pessoas vão apresentar um episódio de dor nas costas em algum momento de sua vida adulta. Em terceiro, cito as artroses, doenças degenerativas das articulações e, por último, as dores musculares, muito relacionadas com estresses emocionais.

2. Como ocorre a apresentação destas doenças?
A osteoporose é considerada uma doença silenciosa, não apresenta sintomas. Os ossos sofrem um enfraquecimento gradual e, muitas vezes, o paciente terá o diagnóstico de forma tardia, quando já ocorreu uma fratura e procurou o médico por causa da fratura. Os problemas de coluna normalmente têm sua manifestação em forma de dor. O mesmo ocorre nas doenças degenerativas das articulações (artroses), sendo mais comum nos joelhos e quadris. Dores musculares, geralmente nas regiões cervical e lombar, são sintomas que ocorrem cada vez mais comumente. Na grande maioria dos pacientes, estes sintomas estão relacionados aos estresses psicológicos decorrentes das pressões sofridas no trabalho e nos relacionamentos sociais e que, infelizmente, são cada vez maiores.

3. Quais são os hábitos de vida que promovem a doença e quais que previnem? Alimentação? Atividade física?
A alimentação é fundamental em todas as fases da vida de uma pessoa. Na infância, a boa orientação nutricional, com correto aporte de cálcio, vitaminas e proteínas promoverá um adequado desenvolvimento dos ossos, das cartilagens articulares e da musculatura. A boa alimentação na idade adulta continua importante para a manutenção de toda estrutura desenvolvida na juventude. Quando falamos de boa alimentação, também é enfatizado que ela deve ser adequada para evitar a obesidade, problema cada vez mais freqüente e causador de sobrecarga em todo o sistema músculo-esquelético. A atividade física regular é fator fundamental, associado à alimentação correta, na saúde dos músculos, ossos e articulações, também prevenindo ou auxiliando no tratamento de doenças pulmonares, cardíacas, circulatórias e diabetes. Provavelmente é a mudança mais importante de sistema de vida para alívio de sintomas de estress.

4. Qual a principal conseqüência das doenças mencionadas?
A principal conseqüência, quando permitimos que as doenças se instalem, é a dor e conseqüente sofrimento e incapacidade para a pessoa e seus familiares.

5. Quais as formas de tratamento para estas doenças?
Independente da doença, primeiramente é necessário estabecer o motivo pelo qual está ocorrendo a doença e, assim, tratar a causa. A osteoporose necessita tratamento com medicações específicas, reposição de cálcio e, em algumas situações, reposição hormonal. No tratamento das artroses de joelho e quadril, que são as mais comuns, e nos problemas de coluna o tratamento pode variar do simples uso de analgésicos a associação de novas medicações que estão surgindo, como protetores da cartilagem. Fisioterapia é importante e nas situações mais graves pode ser necessário cirurgia, como próteses de quadril, joelho e, mais recentemente, próteses para a coluna.

6. Que recomendações são importantes quanto a hábitos de vida para a saúde?
Alimentação variada, com adequada quantidade de frutas e verduras. Sempre lembrar que o nosso corpo necessita de todos os tipos de alimentos. Ingesta adequada de cálcio, sendo a forma mais fácil através do leite. A recomendação é de 3 copos de leite de 200 ml diariamente. As pessoas com problema de colesterol e triglicerídeos devem preferir os leites desnatados. Limitar a quantidade de carboidratos, como pães e massas, os maiores responsáveis pela obesidade.
A atividade física regular, seja numa academia ou na prática de esportes, como vôlei e futebol é fundamental tanto do ponto de vista de saúde do corpo como para a saúde emocional do indivíduo.
Avaliação médica regular com o pediatra no desenvolvimento da criança e com médico generalista na idade adulta para uma correta oritenção sobre sua a saúde e consulta com médico especialista quando surgem problemas específicos promove uma melhor qualidade de vida.

7. Considerações finais.
A maioria das doenças pode ser prevenida e este ainda é o melhor tratamento. Na maioria das vezes, simples mudanças no nosso dia-a-dia melhoram a nossa qualidade de vida e evitam o surgimento de graves doenças. Quando estas surgem, não ignorá-las. Procurar ajuda médica o quanto antes. Tratamentos para problemas recentes sempre apresentam melhor resultado do que problemas crônicos, sem mencionar que podem evitar uma cirurgia.