CIRURGIA ARTROSCÓPICA DE JOELHO

Dr. Alex Eickhoff
Médico Ortopedista e Traumatologista
CONE – Centro Ortopédico e Neuromuscular Eickhoff

Artigo publicado no Cooperjornal, de Três de Maio, em de fevereiro de 2004.

O joelho é uma articulação muito suscetível a lesões, principalmente na prática de esportes. Esta susceptibilidade decorre da pouca proteção por estruturas musculares e fácil exposição ao trauma, facilmente compreendido quando o comparamos com o quadril ou ombro, articulações circundadas por grande quantidade de músculos protetores.

As demandas da vida moderna levam a prática de esportes constantemente e de forma cada vez mais precoce. Tanto este aumento das exigências físicas no joelho como a precocidade em que ocorre esta demanda aumentou consideravelmente as lesões nesta articulação. Este aumento das lesões, por sua vez, obrigou uma maior dedicação à pesquisa do funcionamento do joelho, suas patologias e, conseqüentemente, novas formas de tratamento.

O maior avanço no tratamento ocorreu com o advento da videoartroscopia, método desenvolvido inicialmente no Japão há aproximadamente cinco décadas e que recebeu um grande impulso tecnológico nos Estados Unidos e Alemanha nas décadas de 70 e 80. Tornou-se uma prática rotineira nos melhores centros de saúde na década de 90.

A videoartroscopia é um meio de diagnóstico e tratamento das patologias articulares, pois pode ser utilizada em quase todas as articulações do corpo humano. Consta de um sistema ótico acoplado a uma vídeo-câmera. Este conjunto é introduzido por uma incisão de 5 mm, permitindo inspecionar a articulação com visão num monitor (vídeo) e, ao constatar a lesão, tratá-la com equipamentos especialmente desenvolvidos para este fim através de uma segunda incisão de 5 mm.

As maiores vantagens deste método decorrem da maior rapidez na recuperação pós-operatória, pois quase não há cortes para cicatrizar; na menor permanência no hospital – interna e recebe alta no mesmo dia; menos dor após a cirurgia; na estética, não ocorrendo cicatrizes e, principalmente, fornecendo uma maior precisão no diagnóstico quando comparado com as cirurgias tradicionais feitas no passado.

Infelizmente a cirurgia artroscópica necessita de equipamentos sofisticados e de alto valor, como também necessita treinamento especial do médico para utilizá-lo, não estando disponível em todos locais.

Entre as patologias que podem ser tratadas com a videoartroscopia, o maior benefício foi para as lesões dos meniscos, freqüentemente traumatizados no futebol. As lesões de ligamento também foram beneficiadas com esta tecnologia, contudo os materias necessários para fixar o ligamento são de alto custo e tem limitada a maior expansão desta opção. Todas outras patologias do joelho podem utilizar-se da artroscopia para o diagnóstico ou tratamento.

Os problemas do joelho tiveram uma melhora expressiva nos resultados de tratamento obtidos com a videoartroscopia do joelho, fazendo com que grandes incisões nesta região sejam desnecessárias e parte do passado.